近日，“女游客在三亚旅游被不明生物咬伤后抢救无效死亡”事件冲上微博热搜。如何辨别是否为蛇咬伤？如何辨别咬伤的蛇有毒无毒？被毒蛇咬伤后应怎么正确处理？羊城晚报记者采访了广州市化学中毒事故应急医疗救援基地、广州市蛇咬伤救治定点医院之一的广州市第十二人民医院。记者同时了解到，广州市11区均设有蛇咬伤定点救治医院，有需要的市民可先致电咨询（名单附后）。
每年4-11月为蛇咬伤高发季
“近年来，广州市第十二人民医院每年均接诊不少蛇咬伤患者，今年亦有接诊案例。”该院中毒救治中心主任杨志前主任医师表示，广东属于亚热带气候，夏季温热湿润，蛇类活动频繁，尤其是在傍晚和凌晨时分，蛇咬伤的高发季节为每年的4月至11月，其中7月和8月是蛇咬伤事件最为多发的时段。
杨志前提醒，毒蛇咬伤可引起严重毒性反应。人们在外出活动时，避免进入蛇类栖息地，尽量不要进入草丛、树林等蛇类常出没的区域，避免在蛇类活跃的傍晚和凌晨外出。户外活动时穿长裤、高帮鞋，可使用登山杖等工具先“打草惊蛇”。
怀疑被蛇咬伤，该怎么做？
杨志前提醒，若怀疑被蛇咬伤，首先要保持冷静，避免情绪紧张加快毒液蔓延，同时避免剧烈运动。
此时若能冷静立即拍照看到的蛇，是正确的做法。但若未能及时拍照，也不要去追打。而应记下周围环境特征，尽快到“蛇伤定点救治”医院进行治疗。“因蛇类善于伪装，尤其在草丛、树林等复杂环境，人在被咬时往往未必能看清。”杨志前表示，如果伤者有拍照记录、能辨认或明确描述被咬的蛇外形，自然有助于加快救治。但若实在辨不出，甚至看不清是否被蛇咬，也不要紧。医生会根据蛇类地区分布特点、所咬伤口形状、患者临床表现、实验室检查等综合考虑及治疗。
到蛇咬伤救治定点医院就诊后，医生除了会进行伤口清洗，去除残留的毒液和异物，还会根据蛇毒类型选择抗蛇毒血清中和蛇毒，这是关键治疗手段，必要时会联合用药。根据病情给予对症支持治疗，包括呼吸支持、纠正低血压和休克、防治器官衰竭、防治感染等。
据记者了解，广州市11区均设有蛇咬伤定点救治医院。详见目录，可先致电咨询：
有毒无毒，如何辨别？
对于市民而言，有无方法简单辨别有毒无毒？
“一般来说，无毒蛇咬伤的伤口可见多个细而浅的齿痕，排列成椭圆形，可能有轻微出血和疼痛，一般无明显全身反应。而毒蛇咬伤牙印有1-4个，一般2个，牙痕较深而粗大。”但杨志前特别提醒，只要怀疑被蛇咬伤，无论有毒无毒，都应立即到定点救治医院就医。
左为无毒蛇咬伤伤口，右为竹叶青毒蛇咬伤伤口（受访者供图）
此外，毒性反应根据毒蛇所含毒素类型也会有所不同，部分蛇咬伤可致混合毒性反应：
1、血液循环毒素，可致伤口剧痛，局部明显肿胀，伴有水疱、出血和局部组织坏死，肿胀迅速向肢体近端蔓延，可引起淋巴管炎或淋巴结炎，患者可出现头晕、胸闷、气促、心悸、发热等全身症状，严重者可出现溶血、贫血、血红蛋白尿、心律失常、急性心肝肾衰竭等。
2、神经毒素所致局部症状较轻，仅有微痒和轻微麻木，无明显红肿，疼痛较轻或感觉消失，但可出现四肢无力、头晕、呼吸困难、惊厥、昏迷等，严重者可迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。
3、细胞毒素则可引起细胞破坏、组织坏死，轻者局部肿胀、皮肤软组织坏死，严重者出现大片坏死，可深达肌肉筋膜和骨膜，导致患肢残废，还可直接引起心肌损害，甚至心肌细胞变性坏死。
文 | 记者 林清清 通讯员 廖温勃图 | 受访者供图