在生活的日常里，人们的身体总会时不时发出一些信号，而脚上出现的异常，往往可能预示着身体内部更深层次的状况，尤其是关乎肝肾健康方面，可千万不能小瞧了。
就拿 65 岁的张阿姨来说吧，半年前，她偶然发现自己的双脚变得有些异样，双脚莫名地开始肿胀起来，特别是脚踝那一块儿，“胖” 得厉害，原本穿着挺合适的鞋子，到后来竟然都穿不下去了。刚开始的时候，张阿姨觉得可能就是自己平时坐久了，引起了水肿，就没太把这事儿放在心上，想着过段时间说不定就自己好了。
可日子一天天过去，三个月后，情况变得严重起来了。那天，张阿姨突然感觉呼吸困难，整个人难受得厉害，家人赶忙把她送去了急诊。经过一系列详细的检查，最终确诊是急性左心衰竭，也就是大家常说的 “心衰”。这可把一家人吓得不轻，好在经过住院全力治疗，张阿姨这才从鬼门关被拉了回来。
其实，水肿这看似平常的现象，就像是身体在 “报警泄洪” 一样呢。大家可以想象一下，身体里的血液循环就如同一个复杂又精密的水利系统，当血液回流受到阻碍，或者血管渗透压失去平衡的时候，那组织液就会像挤压一块吸饱了水的海绵一样，渗出来，然后顺着重力的作用，纷纷涌向身体的下肢部位。
脚踝水肿与心力衰竭的关联
脚踝水肿可是心力衰竭的一个典型表现哦。把心脏比作一台抽水泵的话，它的职责就是源源不断地把血液输送到全身各处，让身体的各个部位都能得到养分和氧气。可要是这颗 “心脏泵” 出了问题，就像电力不足似的，舒张和收缩变得缓慢起来，那静脉里的血液就容易淤积、堵塞，压力也会蹭蹭往上涨。与此同时，毛细血管内的液体压力，也就是静水压，也会跟着急剧升高，这样一来，就迫使更多的液体 “冲破管壁”，流了出来，然后在脚踝、小腿这些处于身体低垂位置的地方堆积起来，慢慢地就形成了那种一按一个坑的凹陷性水肿。
要是发现下肢出现了水肿，而且还伴随有其他一些症状的时候，那可得警惕心衰找上门来了。一旦怀疑是心衰发作了，在救援人员还没赶到之前，可千万不能随意平躺呀，得赶紧找个地方坐下，把双腿垂下来，这样做能减少回心血量，从而减轻心脏的负担呢。要是还有持续的心脏疼痛症状，这时候可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸来缓解一下不适。
肾功能异常引发的水肿及相关症状
肾功能要是出现异常了，像患上了急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病这些病症，水肿可就不只是局限在某个部位了，而是会从上到下，涉及多个部位呢。往往先是从脸部开始肿起来，然后逐渐蔓延到下肢，最后连脚踝也会肿得厉害。
这是因为呀，肾小球就像是身体里的一个个 “小卫士”，本来是负责拦住血液里的蛋白质的，可一旦它 “消极怠工” 了，那些蛋白质就跟漏网的鱼一样，大量地随着尿液流走了。而大量的蛋白尿会使得血液渗透压下降，这就好比是一堵原本坚固的墙变得疏松了，外面的液体就趁机从血管里钻进了身体的组织间隙，水肿也就这么产生了。
除了水肿之外，肾病患者通常还会出现另外两种比较典型的症状呢。一种是尿液方面会变得不正常，比如说，排尿的时候会拉出泡沫尿，这其实就是蛋白尿的一种表现；有时候尿液还会呈现出茶色，这可能就是血尿了；而且尿量也会明显减少。另一种就是全身症状了，整个人会感觉身体乏力，做什么事儿都提不起劲儿来，食欲也会减退，吃什么都没胃口。
要知道，肾病一旦发展到终末期，那情况可就很棘手了，几乎没办法逆转了，到时候可能就只能通过换肾或者长期做透析来维持生命了。所以呀，按照《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》里说的，健康人群最好每年都去做一次白蛋白尿（尿检）和血肌酐（血检）的检测，那些属于高风险人群的，像家里有肾脏病家族史的、患有糖尿病、高血压、高尿酸血症的，还有年龄超过 65 岁以及肥胖的人群，就更得每年都去检查一下了。肥胖和超重的人士呢，得合理地去减肥，而有 “三高”（高血压、高血糖、高血脂）的人群，一定要控制好自己的病情。同时，在日常饮食方面，建议低盐饮食，每天摄入的食盐量可不要超过 5g，差不多就是一个啤酒瓶盖那么大的量就够了。
肝病引发的水肿及预防要点
肝病引起的水肿，大多是从下肢开始往上蔓延的，先是双脚肿起来，然后慢慢地往腹部发展。健康的肝脏就像一个不知疲倦的 “生产者”，会不断地生产白蛋白，白蛋白在血液里起着 “吸水海绵” 一样的作用，能把水分牢牢地 “锁住”。可要是到了慢性肝衰竭，尤其是肝硬化阶段，肝脏合成白蛋白的能力就下降了，这时候的血液就好像是被兑了水的牛奶一样，变得稀稀的，根本兜不住水分了，液体就会从血管里渗出来，流向下肢和腹腔。
肝病的临床表现那是多种多样的，日常有几种情况可得多留意着点儿。要说预防肝病呀，最有效的办法就是接种疫苗了，就拿乙型肝炎疫苗来说吧，接种了它之后，能大幅度地降低慢性感染的风险，而且连肝细胞癌的发生率也会跟着降低呢。在平常的生活里，还得控制喝酒，要知道酒精可是肝硬化的第二大病因，把酒戒了，就能显著降低患病风险了。另外，那些霉变的食物可千万不能吃呀，黄曲霉毒素可是 1 类致癌物，毒性差不多是砒霜的 68 倍呢，可太危险了。对于那些高危人群，比如慢性肝炎患者，每 6 个月就得去检测一下肝功能、甲胎蛋白（AFP）以及肝脏超声，这样能早点筛查出癌变的情况。
总之呀，下肢水肿要是还伴随着其他异常情况，可千万别不当回事儿，花上几分钟去排查一下相关的疾病，说不定在关键时候就能保住自己的一条命呢。不过呀，自我诊断毕竟不一定准确，要是发现有问题了，还是得赶紧去找专科医生好好问问诊，可不能耽搁了病情。